抗菌谱

阿莫西林和头孢有什么本质的区别? 【兽药知识】

作者:畜牧微视 / 关注公众号:xmweishi  发布:2019-11-03


阿莫西林和头孢有什么区别?
说区别之前,先来理清一些基本的概念吧,阿莫西林是一个单独的药物,是一种半合成的青霉素,属于广谱的β-内酰胺类抗生素;
而头孢,指的是头孢菌素,这是一个很大的概念,光是分代上就有1、2、3、4代头孢之分,每一代里面又分各种不同的药物,从机制来说,头孢菌素也属于β-内酰胺类抗生素,他们的作用都是通过破坏细菌的细胞壁,并且可以在细菌的繁殖期杀灭细菌。
那么这些药物都是β-内酰胺类抗生素,作用的机制应该是相同的,为什么还要分这么多种药物呢?
其实主要的区别,就是在作用的抗菌谱不同,这个抗菌谱可以理解为药物能够有效针对的细菌的类型,青霉素属于广谱抗生素,针对的范围比较大。
而头孢菌素的话,就要看具体是哪一代头孢了,头孢的代数并不是说数字越高,就越高级,这里的几代头孢,是根据抗菌谱、肾毒性等进行的区别,并不是什么时候都用代数越高的就越好,对于革兰氏阳性的细菌来说,1代头孢的作用反而是最好的,相反,对于革兰氏阴性的细菌来说,使用4代头孢能得到最好的效果,而中间的2代、3代头孢则处于两者之间,都兼有作用。所以什么情况需要使用什么类型的抗生素,要不要使用抗生素,对于大众来说是很难正确选择的。
首先,两者概念大小不同,阿莫西林属于青霉素类的一种广谱抗菌药物,而头孢是一类抗菌药物的总称。概念来讲,头孢是一大类药物,阿莫西林是具体的一种药物。阿莫西林不属于头孢类药物,而是属于和头孢类药物化学成分相似的青霉素素类。青霉素类和头孢类各包含很多种药物。
青霉素类和头孢类都能够杀灭细菌,具体到每一个品种杀灭细菌的种类各不相同。阿莫西林属于一种广谱青霉素类抗菌药,杀灭细菌的种类很多,但不是所有类型的细菌引起的感染都可以使用。使用抗菌药物应尽量选择有对特定细菌有针对性的药,也就是细菌对其敏感的抗菌药物。
其次应用青霉素类药物需要做皮试,应用头孢类没有强制要求。所以阿莫西林属于青霉素类,如果对青霉素类过敏,应避免使用。最后,应用抗菌药物都可能产生耐药,所以没有感染尽量避免使用抗菌药物,有感染时尽量选择有针对性的抗菌药物。
作用上的区别
阿莫西林是广谱抗生素,对革兰性阴性杆菌有较强的抗菌作用,主要用于敏感菌所致的呼吸道,尿道,胆道等感染及伤寒治疗,对幽门螺旋杆菌作用较强,可联合其他药物用于慢性活动性胃炎,消化性溃疡的治疗。头孢类,药学上根据抗菌谱,稳定性及肾毒性不同等特点,把头孢类分为四代。
第一代,头孢拉定,头孢硫脒,头孢唑啉等,对革兰性阳性菌作用较二代,三代强,对链球菌和金黄色葡萄球菌有效。
第二代,头孢呋辛,头孢克洛等,对革兰性阳性菌类似第一代或比第一代稍差,对革兰性阴性菌有明显作用,肾毒性相对于第一代有所降低。
第三代,头孢曲松,头孢克肟等,对革兰性阳性菌不如第一代,第二代,但是对革兰性阴性菌有效,对肾脏基本无毒。
第四代,头孢克定,头孢吡肟等,对大多数革兰性阴性菌,部分革兰性阳性菌均有高效,头孢克定具有强大的抗铜绿假单胞菌活性,对β-内酰胺酶更稳定,无肾脏毒性。
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